Muitos países têm legislação de controle do tabaco que estabelece um número mínimo deuma caixa de cigarrosque pode ser incluído em um único pacote.
Em muitos países que regulamentaram isso, o tamanho mínimo do maço de cigarros é 20, por exemplo, nos Estados Unidos (Código de Regulamentações Federais, Título 21, Seção 1140.16) e nos estados membros da União Europeia (Diretiva de Produtos de Tabaco da UE, 2014/40/UE). . A directiva da UE impôs um número mínimo deuma caixa de cigarrospor maço para aumentar o custo inicial dos cigarros e, assim, torná-los menos acessíveis para os jovens 1. Em contrapartida, há muito pouca regulamentação relativamente ao tamanho máximo dos maços, que varia globalmente entre 10 e 50 cigarros por maço. Embalagens de 25 foram introduzidas na Austrália durante a década de 1970, e embalagens de 30, 35, 40 e 50 entraram progressivamente no mercado nas duas décadas subsequentes 2. Na Irlanda, embalagens maiores que 20 cresceram continuamente, passando de 0% das vendas em 2009. para 23% em 2018 3. No Reino Unido, embalagens de 23 e 24 foram introduzidas após a introdução de embalagens simples (padronizadas). Aprendendo com estas experiências, a Nova Zelândia exigiu apenas dois tamanhos de embalagem padrão (20 e 25) como parte da sua legislação para embalagens genéricas 4.
A disponibilidade de embalagens maiores que 20uma caixa de cigarrosé de particular interesse devido às crescentes evidências do papel do tamanho da porção no consumo de outros produtos.
O consumo de alimentos aumenta quando as pessoas recebem porções maiores, em comparação com porções menores, com uma revisão sistemática da Cochrane descobrindo um efeito pequeno a moderado do tamanho da porção no consumo de alimentos e refrigerantes 5. A revisão também examinou evidências do efeito da porção. tamanho no consumo de tabaco. Apenas três estudos preencheram os critérios de inclusão, todos focados emuma caixa de cigarroscomprimento, sem estudos que examinem o impacto no consumo do tamanho do maço de cigarros. A escassez de evidências experimentais é uma preocupação, porque o aumento da disponibilidade de embalagens maiores poderia prejudicar as melhorias na saúde pública alcançadas através de outras políticas de controlo do tabaco.
Até à data, o sucesso das políticas de controlo do tabaco em muitos países deveu-se em grande parte à redução da utilização através de intervenções baseadas nos preços, em vez de promover a cessação, com as taxas de cessação permanecendo relativamente constantes ao longo do tempo 6. Este desafio enfatiza a necessidade de políticas que incentivem a cessação. A redução do número de cigarros por dia que os fumadores consomem pode ser um precursor importante para tentativas bem sucedidas de cessação e, embora o aumento dos preços seja provavelmente a estratégia mais eficaz, outras políticas de controlo do tabaco também têm sido importantes na diminuição do consumo 7. As tendências no tabagismo têm demonstrado que os fumantes podem e têm iniciado e mantido reduções no consumo em muitos países. Por exemplo, nos anos em que as políticas antifumo eram cada vez mais adoptadas nos locais de trabalho, os fumadores eram mais propensos a deixar de fumar em locais de trabalho livres de fumo, em comparação com aqueles que permitiam fumar 8. Números relatados deuma caixa de cigarrosfumado por dia também diminuiu ao longo do tempo na Austrália, no Reino Unido e em muitos outros países (2002–07) 9.
Em Inglaterra, as directrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) (recomendações nacionais de cuidados de saúde baseadas em evidências) encorajam os fumadores a reduzir o consumo com base no facto de que é provável que aumente as probabilidades de cessação. No entanto, existe alguma preocupação de que a promoção da redução possa prejudicar a cessação e a resistência à recaída 10. Uma revisão sistemática das intervenções para a cessação do tabagismo concluiu que a redução antes de parar, ou a interrupção abrupta, teve taxas de cessação comparáveis para os fumadores que pretendiam parar 11. Um estudo subsequente estudo concluiu que parar de fumar foi menos eficaz do que parar de fumar abruptamente 12; no entanto, os autores sugeriram que o aconselhamento para reduzir o tabagismo ainda pode valer a pena se aumentar o envolvimento com o conceito de receber apoio. Uma modificação ambiental, como o limiteuma caixa de cigarroso tamanho da embalagem tem potencial para reduzir o consumo além da consciência. Apresenta, portanto, uma oportunidade de proporcionar os benefícios da redução do consumo sem que o fumante desenvolva crenças auto-isentas sobre a redução dos danos apenas através da redução. O sucesso foi demonstrado a partir de políticas para limitar o tamanho máximo e o número permitido numa única venda de outros produtos nocivos. Por exemplo, a redução do número de comprimidos analgésicos por cartela tem sido benéfica na prevenção de mortes por suicídio 13.
Este artigo pretende basear-se numa recente revisão Cochrane 5 para a qual não foram encontrados estudos experimentais sobre o impacto do tamanho do maço de cigarros no consumo de tabaco.
Na ausência de evidências diretas, identificamos variações existentes na disponibilidade deuma caixa de cigarros tamanhos e sintetizou a literatura relevante para duas suposições principais para o tamanho do pacote de limite:
(i) reduzir o tamanho da embalagem pode reduzir o consumo; e (ii) a redução do consumo pode aumentar a cessação. A escassez de estudos experimentais para apoiar estas suposições não exclui a ameaça de queuma caixa de cigarrostamanhos de embalagens (> 20) podem contribuir para o sucesso de outras políticas de controle do tabaco. Afirmamos que o foco regulatório relativo ao tamanho mínimo da embalagem, sem a devida consideração sobre se deveria haver um tamanho máximo obrigatório da embalagem, criou essencialmente uma lacuna que a indústria do tabaco pode explorar. Com base em evidências indiretas, propomos a hipótese de que a regulamentação governamental para limitar os maços de cigarros a 20 cigarros contribuiria para políticas nacionais e globais de controle do tabaco para reduzir a prevalência do tabagismo.
Horário da postagem: 25 de julho de 2024