Muitos países têm legislação de controle de tabaco que estabelece um número mínimo deUma caixa de cigarrosIsso pode ser incluído em um único pacote.
Em muitos países que regulam isso, o tamanho mínimo do pacote de cigarros é de 20, por exemplo, nos Estados Unidos (Código de Regulamentos Federais, título 21 seg. 1140.16) e os Estados -Membros da União Europeia (Diretiva de Produtos de Tabaco da UE, 2014/40/40/UE). A diretiva da UE impôs um número mínimo deUma caixa de cigarrospor pacote para aumentar o custo inicial dos cigarros e, assim, torná -los menos acessíveis para os jovens 1. Por outro lado, há muito pouca regulamentação sobre o tamanho máximo da embalagem, que varia globalmente entre 10 e 50 cigarros por pacote. Pacotes de 25 foram introduzidos na Austrália durante a década de 1970, e pacotes de 30, 35, 40 e 50 entraram progressivamente no mercado nas duas décadas subsequentes 2. Na Irlanda, os tamanhos maiores que 20 cresceram constantemente de 0% das vendas em 2009 a 23% em 2018 3. No Reino Unido, pacotes de 23 e 24 foram a seguir, a seguir, a seguir a posse de 23% em 2018 3. Aprendendo com essas experiências, a Nova Zelândia exigiu apenas dois tamanhos de pacotes padrão (20 e 25) como parte de sua legislação para a embalagem simples 4.
A disponibilidade de tamanhos de embalagem maiores que 20uma caixa de cigarrosé de particular interesse devido a evidências crescentes do papel do tamanho da porção no consumo de outros produtos.
O consumo de alimentos aumenta quando as pessoas são oferecidas maiores, em comparação com tamanhos de porção menores, com uma revisão sistemática de cochrane encontrando um efeito pequeno a moderado do tamanho da porção no consumo de alimentos e links mole 5. A revisão também examinou evidências para o efeito do tamanho da porção no consumo de tabaco. Apenas três estudos atenderam aos critérios de inclusão, todos focados emuma caixa de cigarrosComprimento, sem estudos que examinam o impacto no consumo de tamanho do pacote de cigarros. A escassez de evidências experimentais é uma preocupação, porque o aumento da disponibilidade de tamanhos maiores de pacotes pode minar melhorias na saúde pública alcançadas por meio de outras políticas de controle de tabaco.
Até o momento, o sucesso das políticas de controle do tabaco em muitos países tem sido em grande parte devido à redução da absorção por meio de intervenções baseadas em preços, em vez de promover a cessação, com as taxas de cessação permanecendo relativamente constantes ao longo do tempo 6. Esse desafio enfatiza a necessidade de políticas que incentivem a cessação. Reduzir o número de cigarros por dia que os fumantes consomem pode ser um precursor importante para as tentativas bem -sucedidas de cessação e, embora o aumento dos preços seja provavelmente a estratégia mais eficaz, outras políticas de controle de tabaco também foram importantes na diminuição do consumo 7. As tendências no tabagismo demonstraram que os fumantes podem e possuiram e mantiveram a manutenção do consumo em muitos países. Por exemplo, nos anos em que as políticas sem fumantes estavam sendo cada vez mais adotadas nos locais de trabalho, os fumantes eram mais propensos a parar de fumar em locais de trabalho sem fumaça em comparação com aqueles que permitiram fumar 8. Números relatados deuma caixa de cigarrosA fumada por dia também diminuiu ao longo do tempo na Austrália, no Reino Unido e muitos outros países (2002-07) 9.
Na Inglaterra, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) (recomendações nacionais de cuidados com a saúde baseado em evidências) incentiva os fumantes a reduzir o consumo com base em que é provável que aumente as chances de cessação. No entanto, há alguma preocupação de que a promoção da redução possa minar a cessação e a resistência à recaída 10. Uma revisão sistemática das intervenções de cessação do tabagismo descobriu que o redução antes de parar ou parar abruptamente, com taxas de cessação comparáveis para fumantes que pretendem parar 11. Um estudo subsequente constatou que redução para interromper a parada era menos eficaz do que parou o fumante para que o fuma No entanto, os autores sugeriram que os conselhos para reduzir o tabagismo ainda podem valer a pena se aumentar o envolvimento com o conceito de receber suporte. Uma modificação ambiental, como limitaruma caixa de cigarrosO tamanho do pacote tem o potencial de reduzir o consumo além da consciência consciente. Portanto, apresenta uma oportunidade de oferecer os benefícios da redução do consumo sem que o fumante desenvolva crenças auto -assinantes sobre os danos reduzidos apenas por redução. O sucesso foi demonstrado de políticas para limitar o tamanho máximo e o número permitido em uma única venda, de outros produtos nocivos. Por exemplo, reduzir o número de pílulas analgésicas por pacote tem sido benéfico na prevenção de mortes pelo suicídio 13.
Este artigo tem como objetivo aproveitar uma recente revisão da Cochrane 5, para a qual não foram encontrados estudos experimentais sobre o impacto do tamanho do pacote de cigarros no consumo de tabaco.
Na ausência de evidências diretas, identificamos a variação existente na disponibilidade deuma caixa de cigarros Tamanhos e sintetizou a literatura relevante para duas suposições principais para limitar o tamanho do pacote:
(i) reduzir o tamanho do pacote pode reduzir o consumo; e (ii) reduzir o consumo pode aumentar a cessação. A escassez de estudos experimentais para apoiar essas suposições não impede a ameaça de que cada vez mais grandeuma caixa de cigarrosOs tamanhos das embalagens (> 20) podem representar o sucesso de outras políticas de controle do tabaco. Afirmamos que o foco regulatório em relação ao tamanho mínimo do pacote, sem a devida consideração de se deve haver um tamanho máximo obrigatório do pacote, criou essencialmente uma brecha que a indústria do tabaco pode explorar. Com base em evidências indiretas, propomos a hipótese de que a regulamentação governamental para limitar as maços de cigarros a 20 cigarros contribuiria para as políticas de controle de tabaco nacional e global para reduzir a prevalência do tabagismo.
Hora de postagem: Jul-25-2024