O uso do tabaco continua a ser a principal causa de doenças e mortes evitáveis no Canadá. Em 2017, mais de 47.000 mortes foram atribuíveis ao consumo de tabaco no Canadá, com uma estimativa de 6,1 mil milhões de dólares em custos diretos de cuidados de saúde e 12,3 mil milhões de dólares em custos globais totais. da Estratégia do Tabaco do Canadá, que visa atingir a meta de menos de 5% de consumo de tabaco até 2035.
As embalagens simples têm sido adotadas por um número crescente de países em todo o mundo. Em julho de 2020, simplesCanadáembalagem de cigarrofoi totalmente implementado tanto no nível do fabricante quanto no varejo em 14 países: Austrália (2012); França e Reino Unido (2017); Nova Zelândia, Noruega e Irlanda (2018); Uruguai e Tailândia (2019); Arábia Saudita, Turquia, Israel e Eslovénia (janeiro de 2020); Canadá (fevereiro de 2020); e Singapura (julho de 2020). Até janeiro de 2022, a Bélgica, a Hungria e os Países Baixos terão implementado totalmente as embalagens padronizadas.
Este relatório resume as evidências do Projeto de Avaliação de Políticas de Controle Internacional do Tabaco (ITC) sobre a eficácia das embalagens genéricas no Canadá. Desde 2002, o Projecto ITC tem realizado inquéritos de coorte longitudinais em 29 países para avaliar o impacto das principais políticas de controlo do tabaco da Convenção-Quadro da Organização Mundial de Saúde para o Controlo do Tabaco (CQCT da OMS). Este relatório apresenta conclusões sobre o impacto das embalagens simples no Canadá com base em dados coletados de fumantes adultos antes (2018) e depois (2020) da introdução de embalagens simplesCanadáembalagem de cigarro. Os dados do Canadá também são apresentados em contexto com dados de até 25 outros países do Projeto ITC — incluindo Austrália, Inglaterra, França e Nova Zelândia, onde embalagens padronizadas também foram implementadas.
A embalagem simples reduziu substancialmente o apelo do maço – 45% dos fumantes não gostaram da aparência do maço de cigarros depois de simplesCanadá embalagem de cigarrofoi introduzido, em comparação com 29% antes da lei Unlik Este relatório foi preparado pelo Projeto ITC da Universidade de Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig e Geoffrey T. Fong. Agradecemos os comentários de Cynthia Callard, Médicos por um Canadá Livre de Fumo; Rob Cunningham, Sociedade Canadense do Câncer; e Francis Thompson, HealthBridge, nas versões preliminares deste relatório. O design gráfico e o layout foram fornecidos por Sonya Lyon da Sentrik Graphic Solutions Inc. Agradecimentos a Brigitte Meloche por fornecer serviços de tradução para o francês; e para Nadia Martin, Projeto ITC para revisão e edição de traduções francesas. O financiamento para este relatório foi fornecido pelo Acordo nº 2021-HQ-000058 do Programa de Uso de Substâncias e Vícios da Health Canada (SUAP). As opiniões aqui expressas não representam necessariamente as opiniões da Health Canada.
A Pesquisa ITC sobre Tabagismo e Vaping em Quatro Países foi apoiada por doações do Instituto Nacional do Câncer dos EUA (P01 CA200512), dos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde (FDN-148477) e do Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica da Austrália (APP 1106451). Apoio adicional é fornecido a Geoffrey T. Fong por uma bolsa de investigador sênior do Instituto de Pesquisa do Câncer de Ontário.
A autoridade reguladora para embalagens simples de tabaco (também conhecidas como embalagens padronizadas) é fornecida pela Lei de Produtos de Tabaco e Vaping (TVPA)4, que teve alterações adotadas em 23 de maio de 2018 como uma estrutura legal para reduzir a carga significativa de mortes relacionadas ao tabaco. e doenças no Canadá. SimplesCanadáembalagem de cigarrovisa reduzir o apelo dos produtos do tabaco e foi introduzido ao abrigo dos Regulamentos dos Produtos do Tabaco de 2019 (Aparência Simples e Padronizada)5 como parte de um conjunto abrangente de políticas para ajudar a atingir a meta de menos de 5% de consumo de tabaco até 2035, no âmbito da Estratégia do Tabaco do Canadá .
Os regulamentos aplicam-se às embalagens de todos os produtos de tabaco, incluindo cigarros manufaturados, produtos de enrolar (tabaco a granel, tubos e mortalhas destinados ao uso com tabaco), charutos e charutos pequenos, tabaco para cachimbo, tabaco sem fumaça e produtos de tabaco aquecido.E -cigarros/produtos de vaporização não são abrangidos por estes regulamentos, uma vez que não são classificados como produtos de tabaco ao abrigo da TVPA.
4 As embalagens genéricas para cigarros, charutos, produtos de tabaco destinados ao uso com dispositivos e todos os outros produtos de tabaco entraram em vigor no nível do fabricante/importador em 9 de novembro de 2019, com um período de transição de 90 dias para os varejistas de tabaco cumprirem 7 de fevereiro de 2020. As embalagens simples para charutos entraram em vigor no nível do fabricante/importador em 9 de novembro de 2020, com um período de transição de 180 dias para os varejistas de tabaco cumprirem até 8 de maio de 2021.5, 8
Canadá embalagem de cigarroos regulamentos têm sido considerados os mais abrangentes do mundo, estabelecendo uma série de precedentes globais (ver Caixa 1). Todas as embalagens de produtos de tabaco devem ter uma cor marrom desbotada padronizada, sem características distintivas e atraentes, e a exibição do texto permitido em local, fonte, cor e tamanho padrão. Os palitos de cigarro não podem exceder as dimensões especificadas de largura e comprimento; ter qualquer marca; e a extremidade do filtro deve ser plana e não pode ter reentrâncias.Canadá embalagem de cigarroserá padronizado para um formato slide e shell no nível do fabricante/importador a partir de 9 de novembro de 2021 (os varejistas têm até 7 de fevereiro de 2022 para cumprir), proibindo assim as embalagens com abertura flip top. A Figura 1 mostra a embalagem deslizante e invólucro comCanadá embalagem de cigarro onde uma mensagem de informação de saúde é revelada no verso da embalagem interior quando a embalagem é aberta. O Canadá é o primeiro país do mundo a exigir embalagens deslizantes e invólucros E foi o primeiro a exigir mensagens de saúde interna.
Canadáembalagem de cigarroas regulamentações são as mais fortes do mundo e as primeiras a:
• Proibir o uso de descritores de cores em todos os nomes de marcas e variantes
• Exigir um formato de embalagem deslizante e invólucro para cigarros
• Exigir cor marrom desbotada no interior da embalagem
• Proibir cigarros com comprimento superior a 85 mm
• Proibir cigarros finos com menos de 7,65 mm de diâmetro
Precedentes globais estabelecidos pelas regulamentações de embalagens simples do Canadá
O Canadá não implementou novas e maiores advertências de saúde ilustradas (PHWs) em maços de cigarros juntamente com regulamentos de embalagens genéricas, conforme exigido por outros países, incluindo Austrália, Reino Unido, França e Nova Zelândia. No entanto,O maço de cigarros do Canadáas advertências (75% da frente e de trás) serão as maiores do mundo em termos de área de superfície total quando o formato obrigatório de deslizamento e concha entrar em vigor em novembro de 2021. A Health Canada está finalizando planos para implementar vários conjuntos de novas advertências de saúde para produtos de tabaco que serão obrigados a rodar após um período de tempo especificado.9 A Figura 2 apresenta o cronograma para embalagens genéricas no Canadá em relação às Pesquisas de Fumo e Vaporização de Quatro Países da ITC, que fornecem os dados para este relatório.
Este relatório apresenta dados da Pesquisa de Tabagismo e Vaping da ITC Canadá antes e depois da implementação total da embalagem genérica no varejo em 7 de fevereiro de 2020. A Pesquisa de Tabagismo e Vaping da ITC Canadá, parte da Pesquisa maior de Tabagismo e Vaping da ITC Four Country, que também foi realizado em paralelo com pesquisas de coorte nos Estados Unidos, Austrália e Inglaterra, é uma pesquisa de coorte realizada entre fumantes adultos e vapers recrutados em painéis nacionais da web em cada país. A pesquisa on-line de 45 minutos incluiu perguntas relevantes para a avaliação de embalagens padronizadas, que foram utilizadas pelo Projeto ITC para avaliar embalagens padronizadas na Austrália, Inglaterra, Nova Zelândia e França. A Pesquisa sobre Tabagismo e Vaping da ITC Canada foi realizada entre uma amostra nacionalmente representativa de 4.600 fumantes adultos que completaram pesquisas em 2018 (antes da embalagem simples), 2020 (após a embalagem simples) ou em ambos os anos. outros países do ITC (Austrália e Estados Unidos) onde pesquisas semelhantes foram realizadas durante o mesmo período e que variam no status de suas leis sobre embalagens de tabaco e nos requisitos para mudanças nos PHWs (ver Tabela 1).i Características dos entrevistados na pesquisa em O Canadá, a Austrália e os Estados Unidos estão resumidos na Tabela 2. O relatório também apresenta comparações entre países de dados sobre medidas de resultados de impacto de políticas selecionadas no Canadá e em até 25 outros países do ITC.ii
Detalhes completos sobre a amostragem e os métodos de pesquisa em cada país são apresentados na Pesquisa ITC Four Country Smoking and Vaping
relatórios técnicos, disponíveis em:https://itcproject.org/methods/
O Projeto ITC publicou anteriormente relatórios sobre o impacto das embalagens genéricas na Nova Zelândia18 e na Inglaterra19. Os futuros artigos científicos do ITC apresentarão análises mais extensas do impacto das embalagens genéricas no Canadá e em outros países, bem como comparações do impacto das políticas em todo o conjunto de países do ITC que implementaram embalagens padronizadas.Canadáembalagens de cigarro.Pequenas diferenças entre os resultados relatados para o Canadá em artigos científicos futuros e os resultados relatados neste documento devem-se a diferenças nos métodos de ajuste estatístico, mas não alteram o padrão geral das descobertas.ii.
Os resultados de 2020 para o Canadá apresentados nos números entre países podem variar ligeiramente dos resultados de 2020 nos números longitudinais apresentados neste relatório devido às diferenças nos métodos de ajuste estatístico para cada tipo de análise.iii
Na época da avaliação das embalagens pós-plain no Canadá, a maioria das embalagens simples no varejo estava no formato flip top, com formato slide e shell disponível apenas para um número limitado de marcas. Um dos principais objetivos das embalagens simples é reduzir a atratividade e apelo dos produtos do tabaco.
Pesquisas realizadas em diferentes países têm mostrado consistentemente que os maços de cigarros simples são menos atraentes para os fumantes do que os maços de marca.12-16
A Pesquisa ITC mostrou que houve um aumento significativo na porcentagem de fumantes canadenses que consideraram seu maço de cigarros“nada atraente” após a implementação da Canadáembalagem de cigarro.Esta diminuição significativa no apelo contrastou com os outros dois países de comparação – Austrália e EUA – onde não houve alteração na percentagem de fumadores que consideraram o seu maço de cigarros “nada atraente”.
Houve um aumento significativo na percentagem de fumadores que afirmaram não gostar do aspecto do seu maço de cigarros após a implementação das embalagens genéricas no Canadá (de 29% em 2018 para 45% em 2020). O apelo da embalagem foi o mais baixo na Austrália (onde embalagens simples foram implementadas em combinação com PHWs maiores em 2012), com mais de dois terços dos fumantes relatando que não gostaram da aparência da embalagem em 2018 (71%) e 2020 (69%). Em contraste, a percentagem de fumadores que disseram não gostar do aspecto do seu maço permaneceu baixa nos EUA (9% em 2018 e 12% em 2020), onde as advertências são apenas de texto e as embalagens simples não foram implementadas ( veja a Figura 3).
Estes resultados são consistentes com conclusões anteriores do Projecto ITC, que mostram um aumento na proporção de fumadores que não gostaram do aspecto do seu maço após a implementação da embalagem simples na Austrália (de 44% em 2012 para 82% em 2013)17, Nova Zelândia ( de 50% em 2016-17 para 75% em 2018)18, e Inglaterra (de 16% em 2016 para 53% em 2018).19
As descobertas atuais também se somam às evidências de estudos publicados que mostram reduções significativas no apelo da embalagem após a implementação de embalagens simples com PHWs maiores na Austrália20, 21 e o impacto positivo daCanadáembalagem de cigarrona redução do apelo da embalagem, além do aumento do tamanho dos PHWs na Inglaterra.22
Outro estudo recente que avalia o impacto das embalagens genéricas no Reino Unido e na Noruega, utilizando medidas de inquérito ITC estabelecidas, fornece mais provas de que a implementação de embalagens genéricas, juntamente com novos PHWs maiores, aumenta a importância e a eficácia do aviso para além do que pode ser alcançado através da implementação de embalagens genéricas sem alterações. às advertências de saúde. Antes da implementação das embalagens genéricas, ambos os países tinham as mesmas advertências de saúde nos maços de cigarros (43% de advertências de texto na frente, 53% de PHW no verso).
Após a implementação de embalagens genéricas juntamente com novos PHWs maiores (65% de frente e verso) no Reino Unido, houve um aumento significativo na percepção, leitura e reflexão dos fumadores sobre os avisos, pensando nos riscos para a saúde do tabagismo, comportamentos de evitação, abandono do cigarro e maior probabilidade de parar de fumar por causa dos avisos.
Em contraste, houve uma diminuição significativa na observação, leitura e observação atenta das advertências, na reflexão sobre os riscos do tabagismo para a saúde e na maior probabilidade de deixar de fumar devido às advertências entre os fumadores na Noruega, onde foram implementadas embalagens genéricas sem quaisquer alterações. às advertências de saúde.23 O padrão diferente de resultados observado no Reino Unido em comparação com a Noruega demonstra queCanadá embalagem de cigarroaumenta a eficácia de advertências pictóricas novas e grandes, mas não pode aumentar o impacto de advertências textuais/imográficas antigas
Horário da postagem: 15 de junho de 2024